Лечение бесплодия у женщин

О необходимости лечения бесплодия у женщин речь идет, если через 12–18 месяцев регулярной половой жизни без применения гормональных, оральных, барьерных и иных контрацептивов не происходит зачатие.

Детородные функции могут быть утрачены полностью, если выявлены анатомические нарушения, мешающие зачатию:

• отсутствие обоих яичников,
• маточных труб,
• матки,
• дефекты формирования органов мочеполовой системы.

Относительное бесплодие и спровоцировавшие его причины ликвидируют терапевтическими или оперативными способами.

Также диагностируют первичную форму заболевания (женщина не была беременной до того) и вторичную (невозможно последующее зачатие) т.к. был неправильно проведен медикаментозный аборт.

Чтобы определить эффективные методы лечения бесплодия у женщин, необходимо найти причины патологии.

Причины бесплодия у женщин

Причины бесплодия со стороны партнерши — это:

• увеличенная выработка пролактина;
• новообразования гипофиза;
• аменорея и прочие сбои в цикле;
• нарушения в строении половых органов (первичные и вторичные);
• непроницаемость маточных труб;
• эндометриоз;
• спаечные процессы в области малого таза;
• туберкулез;
• системные аутоиммунные болезни;
• психические расстройства.

Предпосылки формирования бесплодия у женщин лежат в основе существующей классификации ее форм.

Эндокринная причина бесплодия у пациенток

Вызвана сбоями гормонального фона, что приводит к нарушению цикла. Характерная черта этой формы заболевания — ановуляция, отсутствие овуляции из-за не вызревания яйцеклетки или невозможности подачи яйцеклеток по фаллопиевым трубам.

Трубно-перитонеальная

Лечение бесплодия у женщин этой вариации сопряжено с ликвидацией причин, которые привели к непроходимости фаллопиевых труб. Если маточные трубы были удалены, вернуть утраченные детородные функции невозможно. Однако спайки допустимо удалить хирургическим путем, восстановив таким образом проходимость труб.

Маточная

Вызывается поражениями анатомии матки. К первичным проблемам (от рождения) относят недоразвитие, удвоение, формирование седловидной матки или внутриматочной стенки. К вторичным причисляют перерождение тканей в рубцовую, новообразования. К таким последствиям приводят операции, в том числе по удалению плода.

Иммунное беплодие

Иммунное бесплодие сопряжено с нахождением в женском организме антиспермальных антител, вырабатывающих иммунитет в отношении сперматозоидов и эмбриона.

Диагностика бесплодия у женщин

Объективное обследование пациенток на предмет бесплодия подразделяют на общее и специфическое. Методики первого типа подразумевают:

• визуальный осмотр женщины,
• изучение состояния щитовидной железы и брюшной стенки,
• определение температуры тела,
• и давления.

Специфическое гинекологическое обследование предполагает проведение тестов:

• лабораторных,
• функциональных,
• и инструментальных.

Самые важные функциональные тесты в диагностической практике бесплодия:

• выстраивание и изучение температурной кривой;
• вычисление цервикального индекса;
• постоитальный тест.

Диагностика и лечение гормонального бесплодия у женщин означают проведение исследования на процент гормонов в крови и моче, включая гормональные пробы. Последние обнаруживают состояние обособленных элементов репродуктивной системы и дают возможность оценить реакцию организма на прием содержащих гормоны препаратов.

Иммунные формы заболевания диагностируют за счет выявления наличия/отсутствия антиспермальных антител в плазме крови и биологической жидкости из цервикального канала пациентки.

Важно и исследование на наличие венерических инфекций:

• хламидиоза,
• гонореи,
• микоплазмоза,
• герпеса и пр., которые влияют на репродуктивные способности.

В перечень мероприятий включена кольпоскопия, которая позволяет определить эрозию шейки матки, эндоцервицит и цервицит, которые свидетельствуют о наличии хронической инфекции.

На рентгенограмме матки и маточных труб можно увидеть аномалии и опухоли матки, спайки, непроходимость труб.

Также проницаемость труб можно обнаружить во время ультразвукового исследования.

Для оценки состояния эндометрия и лечения гормонального бесплодия у женщин со стенок матки берут соскоб на гистологию, с тем чтобы оценить изменения в ткани на совпадение с днем цикла.

Лечение вторичного женского бесплодия

Конкретные методики лечения вторичного бесплодия у женщин определяют на базе результатов обследования.

Эндокринная форма предполагает выравнивание гормонального фона и стимулирование выработки яйцеклеток яичниками.

В этом вопросе эффективны:

• диета,
• физиотерапия,
• гормональная терапия.

При обнаружении трубной формы цель вмешательства — возобновление проходимости труб за счет лапароскопии. Результативность методики — 30–40 %. Если удалить спайки нереально, рекомендовано оплодотворение искусственным путем.

Маточная форма корректируется в ходе реконструктивно-пластической операции. Шанс на выздоровление в этой ситуации — 15–20 %. Если хирургическим путем проблему решить не удалось, остаются лишь услуги суррогатного материнства.

Бесплодие, спровоцированное эндометриозом, лечат в ходе лапароскопической эндокоагуляции. В процессе процедуры врач ликвидирует патологические очаги. Для закрепления результатов коррекции пациентке назначают курс медикаментов. Шанс лечение вторичного бесплодия у женщин 30–40 %.

Иммунологическая форма допускает единственный способ — искусственное оплодотворение биологическим материалом партнера. Такой принцип дает возможность преодолеть барьер цервикального канала, выставленный иммунной системой. В результате беременность становится возможна в 40 % случаев.

Максимально трудоемкая задача — коррекция неустановленных форм заболевания (когда причина неочевидна). В указанных случаях врачи советуют обращаться к дополнительным методам репродуктивных технологий. На результативность принимаемых мер оказывает влияние возраст супругов (после 38 лет женский организм снижает выработку яйцеклеток и возможности зачатия уменьшаются).

В клинико-диагностическом центре «Новомед» в Москве врачи не только помогут вам обнаружить причины бесплодия, но и на основании диагностических процедур предложат действенные меры по лечению бесплодия у женщин. Записаться на прием вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 766-65-53.