Лечение бесплодия у женщин
О необходимости лечения бесплодия у женщин речь идет, если через 12–18 месяцев регулярной половой жизни без применения гормональных, оральных, барьерных и иных контрацептивов не происходит зачатие.
Детородные функции могут быть утрачены полностью, если выявлены анатомические нарушения, мешающие зачатию:
- отсутствие обоих яичников,
- маточных труб,
- матки,
- дефекты формирования органов мочеполовой системы.
Относительное бесплодие и спровоцировавшие его причины ликвидируют терапевтическими или оперативными способами.
Также диагностируют первичную форму заболевания (женщина не была беременной до того) и вторичную (невозможно последующее зачатие) т.к. был неправильно проведен медикаментозный аборт.
Чтобы определить эффективные методы лечения бесплодия у женщин, необходимо найти причины патологии.
Причины бесплодия у женщин
Причины бесплодия со стороны партнерши — это:
- увеличенная выработка пролактина;
- новообразования гипофиза;
- аменорея и прочие сбои в цикле;
- нарушения в строении половых органов (первичные и вторичные);
- непроницаемость маточных труб;
- эндометриоз;
- спаечные процессы в области малого таза;
- туберкулез;
- системные аутоиммунные болезни;
- психические расстройства.
Предпосылки формирования бесплодия у женщин лежат в основе существующей классификации ее форм.
Эндокринная причина бесплодия у пациенток
Вызвана сбоями гормонального фона, что приводит к нарушению цикла. Характерная черта этой формы заболевания — ановуляция, отсутствие овуляции из-за не вызревания яйцеклетки или невозможности подачи яйцеклеток по фаллопиевым трубам.
Трубно-перитонеальная
Лечение бесплодия у женщин этой вариации сопряжено с ликвидацией причин, которые привели к непроходимости фаллопиевых труб. Если маточные трубы были удалены, вернуть утраченные детородные функции невозможно. Однако спайки допустимо удалить хирургическим путем, восстановив таким образом проходимость труб.
Маточная
Вызывается поражениями анатомии матки. К первичным проблемам (от рождения) относят недоразвитие, удвоение, формирование седловидной матки или внутриматочной стенки. К вторичным причисляют перерождение тканей в рубцовую, новообразования. К таким последствиям приводят операции, в том числе по удалению плода.
Иммунное беплодие
Иммунное бесплодие сопряжено с нахождением в женском организме антиспермальных антител, вырабатывающих иммунитет в отношении сперматозоидов и эмбриона.
Диагностика бесплодия у женщин
Объективное обследование пациенток на предмет бесплодия подразделяют на общее и специфическое. Методики первого типа подразумевают:
- визуальный осмотр женщины,
- изучение состояния щитовидной железы и брюшной стенки,
- определение температуры тела,
- и давления.
Специфическое гинекологическое обследование предполагает проведение тестов:
- лабораторных,
- функциональных,
- и инструментальных.
Самые важные функциональные тесты в диагностической практике бесплодия:
- выстраивание и изучение температурной кривой;
- вычисление цервикального индекса;
- постоитальный тест.
Диагностика и лечение гормонального бесплодия у женщин означают проведение исследования на процент гормонов в крови и моче, включая гормональные пробы. Последние обнаруживают состояние обособленных элементов репродуктивной системы и дают возможность оценить реакцию организма на прием содержащих гормоны препаратов.
Иммунные формы заболевания диагностируют за счет выявления наличия/отсутствия антиспермальных антител в плазме крови и биологической жидкости из цервикального канала пациентки.
Важно и исследование на наличие венерических инфекций:
- хламидиоза,
- гонореи,
- микоплазмоза,
- герпеса и пр., которые влияют на репродуктивные способности.
В перечень мероприятий включена кольпоскопия, которая позволяет определить эрозию шейки матки, эндоцервицит и цервицит, которые свидетельствуют о наличии хронической инфекции.
На рентгенограмме матки и маточных труб можно увидеть аномалии и опухоли матки, спайки, непроходимость труб.
Также проницаемость труб можно обнаружить во время ультразвукового исследования.
Для оценки состояния эндометрия и лечения гормонального бесплодия у женщин со стенок матки берут соскоб на гистологию, с тем чтобы оценить изменения в ткани на совпадение с днем цикла.
Лечение вторичного женского бесплодия
Конкретные методики лечения вторичного бесплодия у женщин определяют на базе результатов обследования.
Эндокринная форма предполагает выравнивание гормонального фона и стимулирование выработки яйцеклеток яичниками.
В этом вопросе эффективны:
- диета,
- физиотерапия,
- гормональная терапия.
При обнаружении трубной формы цель вмешательства — возобновление проходимости труб за счет лапароскопии. Результативность методики — 30–40 %. Если удалить спайки нереально, рекомендовано оплодотворение искусственным путем.
Маточная форма корректируется в ходе реконструктивно-пластической операции. Шанс на выздоровление в этой ситуации — 15–20 %. Если хирургическим путем проблему решить не удалось, остаются лишь услуги суррогатного материнства.
Бесплодие, спровоцированное эндометриозом, лечат в ходе лапароскопической эндокоагуляции. В процессе процедуры врач ликвидирует патологические очаги. Для закрепления результатов коррекции пациентке назначают курс медикаментов. Шанс лечение вторичного бесплодия у женщин 30–40 %.
Иммунологическая форма допускает единственный способ — искусственное оплодотворение биологическим материалом партнера. Такой принцип дает возможность преодолеть барьер цервикального канала, выставленный иммунной системой. В результате беременность становится возможна в 40 % случаев.
Максимально трудоемкая задача — коррекция неустановленных форм заболевания (когда причина неочевидна). В указанных случаях врачи советуют обращаться к дополнительным методам репродуктивных технологий. На результативность принимаемых мер оказывает влияние возраст супругов (после 38 лет женский организм снижает выработку яйцеклеток и возможности зачатия уменьшаются).
В клинико-диагностическом центре «Новомед» в Москве врачи не только помогут вам обнаружить причины бесплодия, но и на основании диагностических процедур предложат действенные меры по лечению бесплодия у женщин. Записаться на прием вы можете на сайте или по телефону +7 (495) 766-65-53.